Psy - 11 april 2008 Minder separaties met de CrisisMonitor Met een CrisisMonitor kunnen psychiatrische instellingen het gebruik van de separeercel terugbrengen met zeventig procent. Dat blijkt uit onderzoek van ggz-instelling Bavo Europoort in Rotterdam, de Radboud Universiteit Nijmegen en Erasmus Universiteit Rotterdam. ‘De CrisisMonitor is niets anders dan een thermometer waarmee we structureel de toestand en de stemming van een patiënt polsen’, legt onderzoeker Roland van de Sande van Bavo Europoort uit. ‘Het is een set van bestaande scorelijsten waarin observaties over het psychische functioneren, de gedragskenmerken zoals agitatie en het middelengebruik van de patiënt worden vastgelegd.’ Veertig weken Voor het onderzoek werden alle patiënten op twee gesloten afdelingen van Bavo Europoort gedurende veertig weken geobserveerd met de CrisisMonitor. Bij een controlegroep gebeurde dat niet. Wat bleek? Van de groep die met CrisisMonitor werd geobserveerd, was het aantal uren dat patiënten in de separeer zaten, teruggebracht met zeventig procent. Hoge frequentie Een complete CrisisMonitor vereist dat verpleegkundigen voor elke patiënt dagelijks twee en wekelijks nog eens vier verschillende scorelijsten invullen. Van de Sande: ‘Vooral de hoge frequentie van het monitoren verklaart dat het aantal separaties zo drastisch is afgenomen. Het zorgt ervoor dat verpleegkundigen beter op de hoogte zijn van de toestand van hun patiënten.' Escalaties voorkomen 'Zo kunnen ze de risico’s op agressie nauwkeuriger inschatten en op tijd maatregelen treffen om escalaties en separatie te voorkomen. Bijvoorbeeld door contact te maken met de patiënt, zodat zijn woede bedaart.’ De CrisisMonitor maakt separatiebeslissingen gemakkelijker en door bepaald gedrag eerder te herkennen, hoeven de patiënten bovendien niet langer te worden gesepareerd dan strikt noodzakelijk. Aanvinken op scorelijst Maar separatie of beëindiging daarvan mag geen ‘logisch gevolg’ zijn van de aanvinkingen op een scorelijst, zegt Van de Sande met klem. ‘Het blijft een beslissing van het team.’ De CrisisMonitor wordt meegenomen in het teamoverleg en geeft dus vorm aan het behandelplan van de patiënt.’ Uitvoerige observatie Van de Sande geeft toe dat het afnemen van de CrisisMonitor tijd kost, wekelijks gemiddeld vijftien minuten per patiënt. ‘Maar ook nu al is het gebruikelijk dat hun toestand moet worden gerapporteerd, alleen niet zo uitvoerig. Bovendien bespaart het team tijd omdat de verpleegkundigen - dankzij de uitvoerige observatie - weten waarover ze met elkaar moeten praten.’ Bavo Europoort doet momenteel onderzoek naar het effect van de CrisisMonitor bij een andere groep patiënten. Zijn ook die resultaten positief, dan voert de ggz-instelling de CrisisiMonitor eind 2008 in voor al haar patiënten. (JH) Lees hier het artikel 'Separeervrije psychiatrie' Lees hier het artikel 'Nederland kampioen separeren' Lees hier het artikel 'Verpleegkundige wint prijs voor terugdringen separaties' © Psy 11-04-2008